Pro Loco Cassano d'Adda

MODULO PER L'ISCRIZIONE

ALLA SELEZIONE PER

LA SPUSA B╚LA & SPUSS

2010

Il/La sottoscritto/a ..............................................................................................................

Nato/a il ...................................... residente a .....................................................................

in Via/Piazza ...........................................................................n. ........................................

recapito ..............................................................................................................................

.................................................................telefono/cell. ......................................................

e mail .................................................................................................................................

PRESENTA

la sua candidatura per la suddetta selezione e si conferma di conoscere il relativo

regolamento.

                                                                                      Firma (PER ESTESO)

 

.................................................................

Apponendo la mia firma, autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi dell'art. 10 della legge 31/12/1996 n. 675 e di quanto disposto dalla legge 30/6/2003 n. 196 recanti disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali.

Allegati:

1 ľ FOTOCOPIA CARTA IDENTITA'

2 - CERTIFICATO DI RESIDENZA O EQUIVALENTE AUTOCERTIFICAZIONE

3 ľ N. 3 FOTOGRAFIE

 

Il presente modulo dovrÓ pervenire in busta chiusa, depositandola nella buca delle lettere presso la sede (in particolare per il mese di agosto la sede resta chiusa), consegnandola presso la sede Proloco (dall'1 al 10 settembre c.a.) o presso il

bar MA.LU. di via Dante.

 

Il presente modulo dovrÓ pervenire entro e non oltre il 10 settembre 2010.

 

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